"କ୍ରିଟିକାଲ୍ କେୟାର ମେଡିସିନ୍ ମଧ୍ୟରେ, ନୀରବ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ଏକ ଅଣସ୍ୱୀକୃତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଘଟଣା ଭାବରେ ଜାରି ରହିଛି ଯାହା ଗୁରୁତର ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ। ଆନୁପାତିକ ଡିସ୍ପନିଆ ('ନୀରବ ହାଇପୋକ୍ସିଆ' କୁହାଯାଏ) ବିନା ଅମ୍ଳଜାନ ଡିସାଚୁରେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ, ଏହି ବିରୋଧାଭାସିକ ପ୍ରକାଶନ ଆସନ୍ନ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ରମାଣ ଏକ ଗୁପ୍ତ ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜିକାଲ୍ ମେକାନିଜିମ୍ ଭାବରେ ଏହାର ଭୂମିକାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରେ, ବିଳମ୍ବରେ ରୋଗ ନିମୋନିଆ, COVID-19 ଏବଂ କ୍ରନିକ୍ ଫୁସଫୁସ ପରିସ୍ଥିତିରେ ପ୍ରତିରୋଧଯୋଗ୍ୟ ମୃତ୍ୟୁହାରରେ ଯୋଗଦାନ କରୁଛି। ନ୍ୟୁ ଇଂଲଣ୍ଡ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍ ସମ୍ପ୍ରତି ଏହି 'କ୍ଲିନିସିଆନ୍ଙ୍କ ବିରୋଧାଭାସ'କୁ ଆଲୋକପାତ କରିଛି - ଯେଉଁଠାରେ ସାଧାରଣ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରୟାସ ବିପର୍ଯ୍ୟୟକାରୀ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବକୁ ମାସ୍କ କରେ, ନୂତନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସତର୍କତା ଏବଂ ମନିଟରିଂ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସଂସ୍କାର ଦାବି କରେ।"
ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ କ'ଣ?
"ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ, ଧମନୀ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସଂତୃପ୍ତିର ଏକ ରୋଗଗତ ଅଭାବ ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ (ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସମୁଦ୍ର ପତ୍ତନରେ PaO2 < 80 mmHg), ଯେତେବେଳେ ଆଂଶିକ ଚାପ ବୟସ-ସମାୟୋଜିତ ମାନଦଣ୍ଡ (AARC କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ 2021) ତଳେ ପଡ଼ିଯାଏ ସେତେବେଳେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ସଂପନ୍ନ ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରନ୍ତି:
- ବାୟୁ ପ୍ରବାହ/ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ ମେଳ ଖାଉନାହିଁ: ଆଲଭିଓଲାର ଇନଫ୍ଲିଟ୍ରେଟ୍ ସହିତ ଗମ୍ଭୀର ନିମୋନିଆ ରୋଗୀ ଯାହା ପ୍ରସାରଣ କ୍ଷମତାକୁ ବାଧା ଦିଏ।
- କାର୍ଡିୟୋଜେନିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଚାପ-ପ୍ରବୃତ୍ତ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଏଡିମା (PCWP >18 mmHg) ପ୍ରଦର୍ଶନ କରୁଥିବା ବାମ/ଡାହାଣ ହୃଦ୍ ବିଫଳତା ଗୋଷ୍ଠୀ।
- ନ୍ୟୁରୋମାସ୍କୁଲାର କମ୍ପ୍ରମାଇଜ୍: ଅବିକଶିତ ଇଣ୍ଟରକୋଷ୍ଟାଲ୍ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଡାୟାଫ୍ରାମାଟିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ସହିତ ବୟସ୍କ ଶିଶୁ ଜନସଂଖ୍ୟା
- ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂସ୍ପର୍ଶ: ତମାଖୁ ବ୍ୟବହାରକାରୀଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ଗଠନମୂଳକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଯାଉଛି (ଏମ୍ଫିସେମା, COPD-ସ୍ୱର୍ଣ୍ଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ≥2)
- ଆଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ଟ୍ରିଗର୍: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ରୋଗୀମାନେ ଓପିଓଏଡ୍-ପ୍ରେରିତ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଡିପ୍ରେସନ୍ (RR <12/ମିନିଟ୍) ଏବଂ ଆଟେଲେକ୍ଟାସିସ୍ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି
ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଯେ, ଥୋରାସିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 38% ଏକ୍ସଟ୍ୟୁବେସନ୍ ପରେ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି (ASA କ୍ଲୋଜଡ୍ କ୍ଲେମ୍ସ ଡାଟା 2022), ଯାହା ଏହି ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ନିରନ୍ତର ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି ମନିଟରିଂର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଏ।”
ହାଇପୋକ୍ସେମିଆର ବିପଦ କ’ଣ?
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁଯାୟୀ, ଗୁରୁତର ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ହାର ୨୭% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିପାରେ, ଏବଂ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ମୃତ୍ୟୁ ହାର ୫୦% ରୁ ଅଧିକ ମଧ୍ୟ ପହଞ୍ଚିପାରେ। ଯଦି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସମୟୋଚିତ ହସ୍ତକ୍ଷେପ କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଗମ୍ଭୀର ପରିଣାମ ଘଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି।
- ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ (ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ), ମସ୍ତିଷ୍କ ଅମ୍ଳଜାନରୁ ବଞ୍ଚିତ ହୁଏ। ଏହା ତୁରନ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯେପରିକି ଲଗାତାର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ହଠାତ୍ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଅନାହାର ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅବରୋଧ (ମସ୍ତିଷ୍କ ଇନଫାର୍କ୍ସନ) କିମ୍ବା ଫାଟିଯାଇଥିବା ରକ୍ତ ନଳୀ (ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ) ଯୋଗୁଁ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ସ୍ଥାୟୀ ସ୍ନାୟୁଗତ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି ସତର୍କତା ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ହୃଦୟ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ଏହା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ପମ୍ପିଂ କରିବାକୁ ସଂଘର୍ଷ କରେ। ଏହି ଚାପ ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଛାତି ଟାଣ (ଆଞ୍ଜାଇନା) ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଥକ୍କାପଣ ଭଳି ସତର୍କତା ସଙ୍କେତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସମୟ ସହିତ, ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଇ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ, ଯାହା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯେପରିକି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଯେଉଁଠାରେ ହୃଦୟ ଶରୀରର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ।
- ଫୁସଫୁସ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: କମ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଫୁସଫୁସକୁ କେବଳ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ କାମ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଚାପ ଶ୍ୱାସନଳୀ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା COPD (କ୍ରନିକ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ପଲ୍ମୋନାରି ଡିଜିଜ୍) ଭଳି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ କାରଣ ଏହା କଠିନ ଫୁସଫୁସ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବାକୁ ସଂଘର୍ଷ କରେ, ଏହାକୁ କର୍ ପଲ୍ମୋନାଲ୍ କୁହାଯାଏ।
- ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀର ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଙ୍ଗକୁ କମ୍ ଇନ୍ଧନରେ ଚାଲୁଥିବା ଗାଡ଼ି ପରି ଚାପ ଦେଇଥାଏ। ବୃକକ୍ ଏବଂ ଯକୃତ ଧୀରେ ଧୀରେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ଛାଣିବାରେ କମ୍ ଦକ୍ଷ ହୋଇଯାଏ, ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସାଧାରଣ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଲଢ଼ିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ନୀରବ ଅମ୍ଳଜାନ ଋଣ ଅଙ୍ଗ କ୍ଷତିର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ଘନଘନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ - ବାରମ୍ବାର ଅସୁସ୍ଥତାରୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅଙ୍ଗ ଦାଗ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଏହା ବହୁ-ଅଙ୍ଗ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣକୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କରିଥାଏ।
ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?
ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ମାପକାଠି। ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସାଧାରଣ ପାଠନ 95% ରୁ 100% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇଥାଏ। 90-94% ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତର ସାମାନ୍ୟ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବକୁ ସୂଚିତ କରେ, ଯାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ। 80-89% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହ୍ରାସ ମଧ୍ୟମ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବକୁ ସୂଚିତ କରେ, ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ କଷ୍ଟକର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରେ। 80% ରୁ କମ୍ ପାଠନ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଅବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ଅନାହାର ଯୋଗୁଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିର ଆଶଙ୍କା ରଖେ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ।
ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପରିମାଣ କିପରି ସାଧାରଣ ବଜାୟ ରଖିବେ?
- ବାୟୁଚଳନ ପାଇଁ ଝରକା ଖୋଲନ୍ତୁ
ପ୍ରତିଦିନ ଝରକା ଖୋଲି ତାଜା ଅମ୍ଳଜାନ ସଞ୍ଚାଳନ କରି ଆପଣଙ୍କ ଘର ଭିତରର ବାୟୁକୁ ତାଜା କରନ୍ତୁ। ଉତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପାଇଁ, ସମୟ ସମୟରେ ସହରାଞ୍ଚଳ ବାହାରେ ପାର୍କ କିମ୍ବା ପ୍ରକୃତି ସମୃଦ୍ଧ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଦର୍ଶନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଗଭୀର, ପରିଷ୍କାର ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରକୁ ପୁନଃଚାର୍ଜ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ଏରୋବିକ୍ସ
ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଚାଲିବା, ପହଁରିବା କିମ୍ବା ସାଇକେଲିଂ ଭଳି ନିୟମିତ ଏରୋବିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସଞ୍ଚାଳନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ। ଯଦି ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ନୂଆ, ତେବେ ଜଳ ଏରୋବିକ୍ସ କିମ୍ବା ଧୀର ଜଗିଂ ଭଳି କମ୍-ତୀବ୍ରତା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକୁ ବାଛନ୍ତୁ - ଏହି କୋମଳ ବ୍ୟାୟାମ ସମୟ ସହିତ ଷ୍ଟାମିନା ନିର୍ମାଣ କରିବା ସହିତ ଅମ୍ଳଜାନ ବିତରଣକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ।
- ଘରୋଇ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା
ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ସହିତ ସଂଘର୍ଷ କରନ୍ତି, ଘରୋଇ ଅମ୍ଳଜାନ ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସଠିକ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଶୋଇବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ ପୋର୍ଟେବଲ୍ ଅମ୍ଳଜାନ କନସେଣ୍ଟରେଟର ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି - ଯେତେବେଳେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଶକ୍ତି ସ୍ତରକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ ଉତ୍ତମ ନିଦ୍ରା ଗୁଣବତ୍ତା ସମର୍ଥନ କରିପାରିବ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଏପ୍ରିଲ-୨୫-୨୦୨୫